Бланк сопроводительного адреса к заказной посылке весом 7 фунтов, отправленной из Паволочи 18.04.1920 в Киев. Получена 20.04.1920. Тариф 4-й РСФСР: 26 рублей, 21,0 руб за вес и 5 руб. за заказ. Бланк франкирован 26-ю марками Российской империи в надпечаткой фиолетовой краской трезуб Киев 2. Редкая франкировка одним номиналом, всей стоимости доставки.