Бланк сопроводительного адреса к таможенным декларациям к посылкам, оправленным из Москвы 02.09.1923 в Женеву (Швейцария) через Берлин, Штетин и Базель. Получены 24.07.1923. Марки погашены штемпелем: "отделение почтамта при таможне".
Франкировка по тарифу на 112, 60 рублей.